Les pathologies
LA CHEVILLE
Le pied et la cheville peuvent être sources de nombreuses pathologies ou blessures, chez les sportifs. Ces blessures empêchent la reprise des activités sportives et professionnelles, sources d’impatience et d’anxiété.
Les ligaments
Ces «élastiques » qui relient les os entre eux sont la cause de la plus grande pathologie en traumatologie : L’entorse.
Les lésions peuvent être bénignes (simple distension d’un ligament) ou plus complexes. Elles nécessitent la réalisation d’une échographie entre le 5ème et le 10ème jour.
Bien traitée, l’entorse est vite oubliée dans le cas contraire elle peut entraîner des séquelles et douleurs chroniques. Attention la cheville et le médio-pied restent très différents et les prises en charges ne sont pas les mêmes.
Les tendinites
Les tendons sont les insertions musculaires sur l’os, au niveau de la cheville, les plus connues restent la tendinite du tendon d’Achille et l’aponévrosite plantaire. Ces deux entités sont les bêtes noires des sportifs. Elles nécessitent des soins accompagnés de kinésithérapeutes compétents ou de réathlétiseurs.
Elles peuvent conduire à des prises en charge plus complexes par des PRP ou infiltrations en cas de Bursite.
L’épaule
Articulation la plus complexe du corps humain, l’épaule est le siège de pathologies comme les tendinites de la coiffe des rotateurs, les capsulites, les arthropathies.
La capsulite
La capsulite est une maladie inflammatoire liée à une rétraction de la capsule articulaire de l’épaule avec une rigidification des tissus. Elle limite la mobilisation de la tête de l’humérus dans la glène (partie de l’omoplate qui accueille la tête de l’humérus). L’épaule perd petit à petit sa mobilité jusqu’à conduire à l’épaule gelée. Elle nécessite une rééducation douce allant parfois jusqu’à une arthro dilatation.
La tendinite de la coiffe des rotateurs
L’épaule contient 4 tendons essentiels à la mobilité de l’épaule: le supra épineux, l’infra épineux, le sub scapulaire et le long biceps. Ils peuvent être le siège d’inflammation (tendinite) sur une surutilisation ou un conflit mécanique avec l’omoplate.
Cette pathologie invalidante chez le sportif doit nécessiter d’un bon bilan et une rééducation adaptée faute d’une évolution chronique. Elle peut bénéficier d’infiltrations qui soulagent le patient mais qui ne suffisent pas à sa guérison.
La névralgie cervico brachiale
Cette pathologie est la résultante d’une compression de hernie d’un disque intervertébral cervical sur les racines nerveuses cervicales qui innervent l’épaule et le bras.
Cette pathologie entraîne des douleurs d’épaule dont le diagnostic initial est souvent erroné. Ainsi elle entraîne le plus souvent une contracture du trapèze et des douleurs insomniantes irradiant dans tout le bras. Dans toutes les douleurs d’épaule, cette pathologie doit être recherchée et écartée.
L’épaule
Articulation la plus complexe du corps humain, l’épaule est le siège de pathologies comme les tendinites de la coiffe des rotateurs, les capsulites, les arthropathies.
La capsulite
La capsulite est une maladie inflammatoire liée à une rétraction de la capsule articulaire de l’épaule avec une rigidification des tissus. Elle limite la mobilisation de la tête de l’humérus dans la glène (partie de l’omoplate qui accueille la tête de l’humérus). L’épaule perd petit à petit sa mobilité jusqu’à conduire à l’épaule gelée. Elle nécessite une rééducation douce allant parfois jusqu’à une arthro dilatation.
La tendinite de la coiffe des rotateurs
L’épaule contient 4 tendons essentiels à la mobilité de l’épaule: le supra épineux, l’infra épineux, le sub scapulaire et le long biceps. Ils peuvent être le siège d’inflammation (tendinite) sur une surutilisation ou un conflit mécanique avec l’omoplate.
Cette pathologie invalidante chez le sportif doit nécessiter d’un bon bilan et une rééducation adaptée faute d’une évolution chronique. Elle peut bénéficier d’infiltrations qui soulagent le patient mais qui ne suffisent pas à sa guérison.
La névralgie cervico brachiale
Cette pathologie est la résultante d’une compression de hernie d’un disque intervertébral cervical sur les racines nerveuses cervicales qui innervent l’épaule et le bras.
Cette pathologie entraîne des douleurs d’épaule dont le diagnostic initial est souvent erroné. Ainsi elle entraîne le plus souvent une contracture du trapèze et des douleurs insomniantes irradiant dans tout le bras. Dans toutes les douleurs d’épaule, cette pathologie doit être recherchée et écartée.
LE genou
Le genou est l’articulation la plus sollicitée, composée de ligaments, de tendons, de ménisques et de surfaces articulaires, autant de structures qui peuvent être affectées et responsables de douleurs.
Les douleurs aigues
L’entorse est un mécanisme de torsion responsable de distension ligamentaire pouvant aller jusqu’à la rupture comme le plus connu la rupture du ligament croisé antérieur (LCA) qui est le plus souvent chirurgical mais pas toujours. Il nécessite une prise en charge optimale et une réathlétisation. De même pour les ligaments latéraux interne et externe qui eux nécessitent le plus souvent une prise en charge par un médecin du sport et des équipes de kinés spécialisées.
Le syndrome de l’essui glace, Tenseur du fascia lata, sd de la Bandelette ilio tibial : tous ces synonymes que le coureur connaît bien, pour décrire une tendinite du compartiment latérale du genou. Véritable complication et mésadaptation de l’entraînement, ou défaut du chaussage qui peut nécessiter une infiltration associée un travail de réathlétisation. Mais le plus souvent ce n’est pas la cause de la plainte initiale.
Les douleurs chroniques
Les lésions méniscales survenant chez le sportif dès 40 ans sont des pathologies qui ne nécessitent pas toujours de chirurgie mais doivent bénéficier d’une prise en charge adaptée entre travail de renforcement, injections d’acide hyaluronique ou PRP. Toutes ces solutions thérapeutiques doivent être étudiées et adaptées à chacun. C’est dans ces situations que le médecin du sport a tout son intérêt.
Les lésions des cartilages (chondropathies), sont malheureusement inéluctables et peuvent handicaper les sportifs ainsi que toute personne voulant garder une activité physique le plus longtemps possible. L’objectif est de retarder un maximum la pose de la prothèse. Encore une fois dans ces conditions le médecin du sport est là pour accompagner les patients dans l’arsenal thérapeutique proposé et orienter si nécessaire chez le chirurgien. Le but est de garder une qualité de vie optimale.
Les lésions de conflit de rotule (Patella) : le syndrome Fémoro Patellaire. Pathologie souvent difficile à mettre en évidence et longue à traiter, elle nécessite un accompagnement et un bilan avec des équipes paramédicales (podologues, kinés, ostéopathes) qui connaissent bien le sujet.
LE coude
Connue chez le tennismen ou le golfeur, le tennis elbow ou le golf elbow sont les plus connues des pathologies du coude. Mais c’est aussi le siège d’insertion du biceps, du triceps que les pratiquants d’escalade ou les travailleurs manuels connaissent bien.
Les tendinites
En dehors du traumatisme aigu et de la fracture, le coude est souvent le siège du tennis Elbow ou Golf Elbow. Ces épicondylites latérales ou médiales du sportif mais aussi du travailleur manuel ou de la secrétaire restent très invalidantes au quotidien et souvent longues à traiter. Elles peuvent bénéficier de traitements différents, passant par des étirements et renforcement dirigés par un kinésithérapeute aux infiltrations de corticoïdes ou PRP.
Les lésions musculaires
Le coude est aussi le site d’insertion de différents muscles dont le plus connu est le biceps brachial. La rupture du biceps partielle ou complète est une des causes de douleur aiguë. Le traitement est souvent chirurgical, mais peut parfois nécessiter un traitement médical simple.
LE coude
Connue chez le tennismen ou le golfeur, le tennis elbow ou le golf elbow sont les plus connues des pathologies du coude. Mais c’est aussi le siège d’insertion du biceps, du triceps que les pratiquants d’escalade ou les travailleurs manuels connaissent bien.
Les tendinites
En dehors du traumatisme aigu et de la fracture, le coude est souvent le siège du tennis Elbow ou Golf Elbow. Ces épicondylites latérales ou médiales du sportif mais aussi du travailleur manuel ou de la secrétaire restent très invalidantes au quotidien et souvent longues à traiter. Elles peuvent bénéficier de traitements différents, passant par des étirements et renforcement dirigés par un kinésithérapeute aux infiltrations de corticoïdes ou PRP.
Les lésions musculaires
Le coude est aussi le site d’insertion de différents muscles dont le plus connu est le biceps brachial. La rupture du biceps partielle ou complète est une des causes de douleur aiguë. Le traitement est souvent chirurgical, mais peut parfois nécessiter un traitement médical simple.
